播报:7月1日起上海社会保险多项待遇上调,职工医保报销待遇也将上调!
来源:社保网 发布时间:2023-06-29 12:53:36

虽然说截至2023年6月27日,上海市2023年养老金调整方案尚未公布,但是根据上海市的公开消息,2023年7月1日起,上海市参加社会保险的人员,多项待遇将迎来上调,其中包括:职工医保待遇、失业保险待遇、低保待遇,以及一次性抚恤金。

下面根据上海市多部门公布的消息,逐一介绍上海市社会保险待遇的变化:


【资料图】

首先,关于上海市职工医保待遇的调整,自2013年7月1日起,主要包含四个方面:

一是,在职人员和退休人员急诊自负段标准和共负段报销比例发生变化。

根据法规,在职职工急诊自负段标准调整为500元,共负段标准最高报销比例调整为80%。

而退休人员按照退休办理时间分为两个两类:

其一2001年之前办理退休的人员,自负段标准调整为300元,共负段标准最高报销比例为85%。

其二2001年及之后办理退休的人员,自负段标准调整为200元,共负段标准最高报销比例为90%。

需要注意的是,自负段指的是在住院的时候,不管你花费多少医疗费,都是要先在你花费医疗费的基础上,扣除自负段金额,再按照对应的比例享受报销。

二是,关于上海市在职职工和退休职工住院起付标准的法规,主要分为两个方面:

在职职工发生住院情形的,住院报销起付标准为1500元,报销比例为85%。

而退休人员按照退休办理时间,分为两类:

其一2001年之前办理退休的人员,住院起付标准为1200元,报销比例为92%。

其二2001年及以后办理退休的人员,住院起付标准为700元,报销比例为92%。

三是,关于上海市职工医保2023年度,职工医保统筹基金最高支付限额上调至61万元,对于统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,仍由地方附加医疗保险基金支付80%,其余部分由职工自负。

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