天天热点评!民营医院有医保报销吗?
来源:社保网 发布时间:2022-07-30 16:45:16


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近几年主要考虑在职职工的医疗待遇水平提高,放开了在职职工门诊慢性病开药量,降低了在职职工门诊报销起付标准,提高了社区门诊报销比例,目前全市560万在职职工均可享受到这一方案。

很多朋友都愿意去公立医院,觉得可以报销,这是真的吗。那民营医院有医保报销吗?

民营医院,属于当地医保范围内医院就可以享受报销

医保和生育保险只能报销一个,不能两个一起报销

如果有工作,产检、生产费用由生育保险报销

如果没工作,男方也没有生育保险报销的,可以用女方医保报销相关费用。报销按普通门诊、住院法定分别计算

医疗保险待遇及报销

参保人在参加医疗保险后,在正常享受待遇期内于定点医药机构就医的,持社保卡进行刷卡即时结算。其中符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围的医疗费用,按照法定从基本医疗保险基金中支付。如在当地治疗,住院参保方面,职工医保和居民医保报销范围内住院费用报销比例分别达到80%左右和70%左右。门诊参保方面,开展了门诊大病参保和门诊费用统筹。

由于医保基金有限,不可能覆盖所有的医疗需求,因此医保部门按照“保基本、保大病”的原则,法定了基本医疗保险对药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围,俗称“三个目录”。如果属于“三个目录”内的,可以按法定进行报销;不属于“三个目录”内的,医保不予报销。目前常见病、多发病的主要治疗用药都已纳入目录。我们鼓励患者和医疗机构根据病情需要,优先选择医保药品目录中的药品。

关键词: 医保报销 在职职工 生育保险

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