【资料图】

医疗保险三个目录是什么?齐齐哈尔的医疗保险报销是多少?

参保人在参加医疗保险后，在正常享受待遇期内于定点医药机构就医的，持社保卡进行刷卡即时结算。其中符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围的医疗费用，按照法定从基本医疗保险基金中支付。如在当地治疗，住院方面，职工医保和居民医保范围内住院费用报销比例分别达到80%左右和70%左右。门诊方面，开展了门诊大病和门诊费用统筹。

由于医保基金有限，不可能覆盖所有的医疗需求，因此医保部门按照“保基本、保大病”的原则，法定了基本医疗保险对药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围，俗称“三个目录”。如果属于“三个目录”内的，可以按法定进行报销;不属于“三个目录”内的，医保不予报销。目前常见病、多发病的主要治疗用药都已纳入目录。我们鼓励患者和医疗机构根据病情需要，优先选择医保药品目录中的药品。

对于参加医疗保险的齐齐哈尔市民，有必要了解医疗保险的报销金额。齐齐哈尔的医疗保险报销是多少?门诊年补偿限额5000元，住院补偿参照我国标准，1000元以上按1000元报销。大病赔偿分为五部分，即5001-10000元赔偿65%，10001-18000元赔偿70%。

1、门诊补偿

(1)到村诊所、村中心诊所就诊的费用按60%报销，每次处方10元，医生临时补液处方50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

关键词： 医疗保险 齐齐哈尔的 诊疗项目