职工医疗保险待遇基数怎么算?报销待遇比例是多少?
来源:社保网 发布时间:2023-08-09 13:02:04

社保待遇基数有哪些?职工医疗保险待遇基数是什么?怎么算的?每年都一样吗?随社保网小编来看看。

1、参保在职人员门诊费按缴费工资的个人比例部分,一般情况为2%,其他门诊费,各地法定不同。

2、参保退休人员门诊费一般情况按统筹地平均退休工资的2.8%。


(资料图)

基本医疗保险缴费基数

1、职工:按本人上一年月平均工资作为缴费工资基数。职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的,以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费;职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分,不作为缴费工资基数,不缴纳基本医疗保险费;无法确定职工本人上一年月平均工资的,以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费。

2、用人单位:按全部职工缴费工资基数之和作为单位缴纳基本医保险的工资基数。

二、基本医疗保险费缴纳比例

1、职工:按本人缴费工资基数的2%缴纳基本医疗保险费。划入职工个人帐户。

2、用人单位:按单位缴费工资基数的9%缴纳基本医疗保险费。

用人单位缴纳的保险费的一部分按下列标准划入职工个人帐户:

(一)不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户;

(二)35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户;

(三)45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户;

(四)不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户;(五)70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。

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