一、江苏医保报销流程和所需材料一、基本医疗保险参保人员什么情况下需要办理异地就医备案手续？

据社保网了解，城镇职工基本医疗保险、城镇（乡）居民基本医疗保险参保人员中，有下列情形之一的均要办理异地就医备案手续。

（一）异地安置退休人员;

【资料图】

（二）异地长期居住或长驻异地工作连续时间在6个月以上人员;

（三）因病经参保地定点医疗机构诊断需转外地医疗机构诊治的人员。

上述（一）和（二）情形者，简称“长期驻外人员”。

二、参保人员异地就医发生的医疗费用如何结算或报销？

除急诊以外，参保人员必须先办理异地就医备案手续，所发生的异地就医费用才能直接结算或报销。异地就医费用有以下两种结算方式：

1、刷卡直接结算：

参保人持江苏省统一社保卡（以下简称“社保卡”）在异地就医联网医疗机构就医时，可刷卡直接结算。医疗费中应由个人承担的部分，由个人直接现金支付或个人账户支付，应由医保统筹基金支付部分，由医保经办机构与医院结算。

2、先垫付后报销：

参保人先自己全额垫付医疗费，再凭疾病诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销。

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