哪些情况医保不报销?
来源:社保网 发布时间:2023-03-21 15:52:27

现在大部分人都有缴纳医保,缴纳医保可以享受医保,减轻经济负担,不过医保并非所有情况都可以报销的,哪些情况医保不报销?


(资料图片)

哪些情况医保不报销?

1、工伤。如果参保人员在工作中受到意外伤害,被认定为工伤,那么这种情况所产生的医疗费用通常是由工伤保险进行支付的,工伤保险支付医疗费用后,不能再次通过医疗保险报销。

2、有第三方责任人的意外伤害。如果发生意外出事,且有第三方责任人的,那么这笔医疗费用将由第三方责任人承担,不能使用医疗保险进行报销。

3、未达到起付线,以及超过报销限额的部分。医疗报销有起付线和最高报销限额法定,不同地区,不同医院等级的起付线和最高限标准不同。如果所花费的医疗费用没有达到起付线标准,那么就不能报销,另外如果所花费的医疗费用已经超过了最高报销限额,超过的部分也不能报销。

4、非医保定点医院产生的医疗费用。生病住院后若想要享受医疗报销保险,那么必须在医保定点医院就医,若在非医保定点医院就医,产生的医疗费用将无法报销。

5、医保目录外的费用。只有医保目录范围内的项目才可以报销,比如,很多进口药、专利药都是不能报销的。

6、医保断缴。如果在缴纳医保的过程中出现了断缴的情况,那么在断缴期间生病住院就无法享受医疗报销保险。

7、属于公共卫生范围的。根据法定,应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围,比如预防性针,医保不予报销。

8、境外就医,根据法定,境外就医发生的医疗费用,医保基金是不予支付的。

总的来说,尽管参保人缴纳了医疗保险,但如果不属于医保可报销的情形,医保也是不会报销的。

关键词:

上一篇:

下一篇:

猜你喜欢

哪些情况医保不报销?

哪些情况医保不报销?

现在大部分人都有缴纳医保,缴纳医保可以享受医保,减轻经济负担,不过医保并非所有情况都可以报销...更多

2023-03-21 15:52:27
青岛社保卡全国通用时间是什么时候,能全国通用社保卡吗

青岛社保卡全国通用时间是什么时候,能全国通用社

人人都有社保卡,但是你可能不知道青岛社保卡全国通用时间。很多人都认为自己的社保卡只能是在青岛...更多

2023-03-21 15:45:11
电子社保卡解除关联是什么意思 社保卡封存意思如下:全球最新

电子社保卡解除关联是什么意思 社保卡封存意思如

一、电子社保卡解除关联是什么意思电子社保卡解除关联的意思是指:把原本将个人社保账户授权给其他...更多

2023-03-21 15:42:37
农村户口吃低保的条件是什么?低保多少钱一个月? 环球视讯

农村户口吃低保的条件是什么?低保多少钱一个月?

农村户口吃低保的条件是什么?低保多少钱一个月?下面同社保网小编来看看。农村户口的低保家庭户主...更多

2023-03-21 15:57:18
环球最资讯丨广州种植牙可以用社保卡报销吗?答案是不可以

环球最资讯丨广州种植牙可以用社保卡报销吗?答案

广州种植牙可以用社保卡报销吗?答案是不可以不可以,广州种植牙社保卡一般不能报销,根据要求种植...更多

2023-03-21 14:48:13
广州公司不交社保违法吗|焦点消息

广州公司不交社保违法吗|焦点消息

广州公司不交社保违法吗违法,《社会保险法》第五十八条法规:用人单位应当自用工之日起三十日内为...更多

2023-03-21 14:44:03
实时:杭州西湖个人社保编号怎么查询,如何查询自己的社保个人信息?

实时:杭州西湖个人社保编号怎么查询,如何查询自

因为每个人都有自己的社保编号,日常办理业务时也都是要使用到的。但是很多人并不知道杭州西湖个人...更多

2023-03-21 14:40:14
当前头条:深圳龙华社保缴费计算器怎么算费用,社保一个月要交多少钱?

当前头条:深圳龙华社保缴费计算器怎么算费用,社

通过深圳龙华社保缴费计算器计算社保费用,只需要上传工资基数,乘以好缴费比例之后,就能够计算出...更多

2023-03-21 15:00:59
厦门社保有丧葬费补贴吗,能拿到补贴吗_世界讯息

厦门社保有丧葬费补贴吗,能拿到补贴吗_世界讯息

据社保网小编了解,虽然每个月都在交社保费用,但是很多人都不知道厦门社保有丧葬费吗。因为丧葬费...更多

2023-03-21 15:04:37
2023宁波社保缴费比例和基数是多少,2023宁波社保一个月要交多少钱

2023宁波社保缴费比例和基数是多少,2023宁波社保

宁波市社保缴费基数每年都会有新标准,主要是缴费基数的上下限会有一定的调整,所以还是要注意好具...更多

2023-03-21 14:01:53

© 2012-2020 财经快报网 版权所有

网站联系邮箱:435 227 67@qq.com

琼ICP备2022009675号-3