2022福州生育报销及缴费比例一览 相比之前能报多少钱?

(相关资料图)

由原人均定额补助调整为按城乡居民住院待遇报销，即生育医疗住院费用根据医院等级进行报销。

调整前

符合我省计划生育要求的城乡女性参保居民每次生育(含顺产、剖宫产)医疗费用，由城乡居民医保基金给予一次性定额报销800元/人，但病理性产科医疗费用执行城乡居民医保住院报销规则。

调整后

参保人员每次生育(含顺产、剖宫产)医疗费用都可以按医院等级进行住院报销。

具体如下：

三甲及市外：最高支付限额12万元，起付线800元，支付比例55%;

三乙(含专科三甲)：最高支付限额12万元，起付线400元，支付比例65%;

二级：最高支付限额12万元，起付线300元，支付比例80%;

社区：最高支付限额12万元，起付线150元，支付比例90%。

举个例子：

产妇因生育在某二级医疗机构住院，范围内费用是6000元。

医保报销费用=(范围内费用-起付线)×报销比例

调整前：

一次性定额报销：800元

调整后：

(6000-300)×80%=4560元

同样的费用，调整后参保人员将多报销：

4560-800=3760元。

关键词： 医疗费用 城乡居民 计划生育