医保甲类和乙类的区别是什么？什么时候医保报销不了？

一、医保甲类和乙类的区别是什么

1.颜色标识不同，红色标识OTC是甲类OTC，绿色标识OTC是乙类OTC。

2.销售途径上不同，甲类药只能在药店进行销售，而乙类药的销售途径比较多，不仅可以在药店销售，经过药监部门批准的具体商业性质的商店也能进行零售。

3.报销比例不同，甲类药品可以按照报销比例100%进行报销，而乙类药品则需要参保人员先自付30%费用，剩下70%费用再按法定的比例进行报销

4.价格水平不同，甲类药品是我国统一制定的，其价格相对于同类药物的价格较低。而乙类药品的价格虽是我国制定，但地方可适当进行调整，相对于同类药品中的甲类药品来说价格更高。

二、什么时候医保报销不了

1、医院不符合要求，经常有人反馈：看病的费用明明是医保目录内的，为什么报不了？可能是因为你就诊的医院不符合医保报销的要求。要想费用能报销，除了得在医保目录内，我们还得去 定点医院或定点药店，一般是指能刷医保卡的医院或药店，比如深圳市人民医院。怎么查有哪些定点医院、药店？可以打开你的“支付” → “城市服务” → “医保” → “医保电子凭证” → “支持的医院/药店”。比如你在深圳交二档医保，就需要先绑定定点社康或医院，后续才能报销。如果以后生病了，就医和报销都需要在定点社康或医院进行。如果想去其他医院，就要办理转诊手续，否则要全部自费。

2、没达到起付线，超过封顶线，各地的医保，无论是门诊或住院，一般都要求超过 起付线 才能报销。如果达不到起付线，即便是医保目录内的费用，也是不能报的。比如小李交北京职工医保，门诊起付线为 1800 元，小李生病后去社区门诊就医，社保内的费用花了 500 元。因为没有超过门诊起付线，所以小李这次的费用不能报销。除了没达到起付线，超过封顶线的部分也是不能报的。

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