退休后的医疗保险待遇主要体现在四个方面。

一是要按照一定的比例向个人账户返还资金。这部分资金就是平时社保卡里的钱，可用于到药店去买药，但医院门诊去看病，还可以用于支付住院时起付标准以下的费用，或是医保基金支付比例以外的费用等。

二是住院费用。享受退休医保待遇的退休人员，在医保定点医院住院治疗的费用，起付标准以上，最高支付限额以下符合医疗目录内的费用，可以根据医院等级，由医保基金按比例进行支付，也就是大家所说的报销比例。

三是特殊门诊疾病的治疗费用。所谓的特殊门诊疾病，主要是指经过医院确诊患有重大疾病、慢性病的参保人，通过当地医保部门办理了特殊门诊疾病、慢性病疾病就医卡的人员，持就医卡到定点的医院门诊放疗、化疗或是拿药，由医保基金按比例支付享受特殊门诊疾病就医的治疗费用。

四是普通门诊费用。最低可以享受由医保基金支付50%左右的门诊看病费用，或是到定点药店买药的费用，这个待遇的前提条件是当地已经建立并实施了门诊共济机制。对于没有实施门诊共济机制的地区，门诊费用和到定点药店买药的费用这是不能享受医保基金支付的比例的。

在以上四项待遇中，本文关注的焦点是第一项，即42年工龄医保个人账户的返还问题。城镇职工医疗保险的退休待遇，和职工的工龄没有直接的关系，但有间接的关系。从各地医保法规来看，退休人员医保个人账户的返还比例都是最高的，大部分地方的法规都是在4%左右。

但这个4%的返还基数法规不完全相同，有的地方是按照退休人员本人的养老金作为返还的基数，也就是说本人养老金比较高的，返还的金额就会越高。按照这种方式返还的，就和自己退休前的工龄有一定的关系。比如42年的工龄在办理退休后，本人的养老金与同等条件下，与按照30年工龄或是35年工龄的人相比，养老金的差距是比较大的，如果按照养老金作为返还的基数，那么每月医保个人账户返还的钱也是比较多。

关键词： 医疗保险 疾病的治疗 前提条件